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糖尿病的运动治疗

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2019-07-10

我们为什么要运动?

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运动能带来什么?

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一、  运动为什么能降血糖?

1、让细胞对胰岛素更敏感,促进糖的利用

2、防止肝脏产生过多糖

3、肌肉更发达,更利于葡萄糖的利用

4、减少脂肪,增加胰岛素敏感性

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二、你适合运动吗?

1、如果您属于以下情况之一,请让医生为您做系统检查:

1)年龄超过35

2)糖尿病病史超过10

3)有高血压、冠心病或合并其他并发症

2、检查内容包括:

血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节以及神经系统等

三、有以下情况者暂不适合运动

1、合并各种急性感染

2、有明显酮症或酮症酸中毒

3、血糖控制不佳,波动明显

4、伴有心功能不全、心律失常且活动后加重

5、伴有严重糖尿病肾、足及眼底病变

6、新近发生血栓

四、运动前的准备——物品及场地

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运动的着装

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五、选择合适的运动方式

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不同强度的运动

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1、选择合适的运动时间

1)应从吃第一口饭算起,在饭后一小时左右开始运动,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖

2)运动时间应相对固定,如每次都是在晚餐后做运动,或是在早餐后做运动,以利于血糖控制稳定

3)每次运动持续20-30分钟为宜

4)切记:千万不要空腹运动

2、选择合适的运动频率

    每周至少150分钟,分5天进行。同时,还可以每周进行2肌肉运动,如举重训练,训练时阻力为轻度中度。

六、运动三步曲

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1、每次运动结束后应仔细检查您的双脚,若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,应及时请专业医务人员协助处理。

2、运动需长期坚持,定时定量,与饮食药物治疗配合。

3、如果多吃了,可以多运动一会儿,有很好的降糖效果。

出现以下情况要警觉 

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七、预防运动低血糖

1、若需注射胰岛素,应注射于腹部

2、运动前一般减少10%胰岛素或20%口服降糖药物用量

3、运动前血糖<6mmol/L,若药物剂量不减,可进食15~20g糖类或半个苹果

4、活动量大或激烈运动时,应调整食物及药物

5、切忌运动量忽大忽小,以免造成血糖波动

6、最好在运动前和运动后各检测一次血糖,以掌握运动强度与血糖变化的规律

7、出现低血糖时,一定要及时纠正

八、合并心血管病变者运动时应注意的问题

评估:运动引发的缺血反应,缺血的阈值,运动引发心律不整的机会,及左心室的收缩功能
禁忌:应限制强度 (以预防长时间收缩压>180 mmHg),避免上半身运动

建议:以周期性下肢运动为主(散步、慢跑及骑自行车)

九、合并周边血管病变者运动时应注意的问题

禁忌:戒烟、应选择低强度运动

建议:间隔性运动,如走路、游泳、踩脚踏车、划船等。

十、合并周围神经病变者运动时应注意的问题

禁忌:负重、过度伸展的运动、重复性运动、慢跑 (因脚部受压比走路大)、跑步机、长时间的走路、上楼梯等

建议:每日做活动关节的运动。游泳及骑自行车是好选择。平衡感若未消失,可进行一些游泳、骑车、划船运动

十一、合并视网膜病变者运动时应注意的问题

禁忌:无氧、摇撼、高冲击或闭气用力的运动

不建议从事:有阻力的运动如举重、潜水等;头部低于腰的动作 (血压易上升);使心跳加速致收缩压超过180mmHg的运动

建议:低强度的有氧运动

十二、合并肾脏病变者运动时应注意的问题

禁忌:不鼓励从事高强度或费力的运动

建议:(1)从低强或是以间歇性的运动开始,如快走、游泳、骑脚踏车或轻的重量训练。(2)适度的有氧运动开始慢慢逐渐加强

 

适当锻炼体质佳

游泳骑马太极拳,体操步行原地踏。

松软合脚鞋和袜,避免鞋脚互摩擦。

 外出旅游药械备, 莫忘带上急救卡。

               身脚常洗勤理发, 干净整齐又方雅。

 201974日健康大讲堂内容  主讲人:内分泌科  肖方喜

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